Болови у леђима у лумбалној регији могу указивати на различите болести кичме, поремећаје у везама нервних структура, повреде унутрашњих органа, меких ткива, онколошке туморе. Синдром бола може имати различит интензитет и природу манифестације. У зависности од врсте бола, може се идентификовати патологија, али да би се добила тачна дијагноза, врши се преглед, укључујући инструменталну дијагностику. Ово вам омогућава да сазнате зашто се бол јавља. На основу резултата прегледа, лекар бира третман.
Врсте бола
Бол у леђима у лумбалној регији може указивати на развој озбиљних патологија. Али у већини случајева, нелагодност је бенигна и повезана је са утицајем различитих спољних фактора:
- хипотермија;
- дуго остати у непријатном положају;
- компресија крвних судова;
- оштећење меких ткива услед трауме.
Када дијагностикује бол у леђима, лекар обраћа пажњу на природу његове манифестације и трајање. Ако се бол јави због прехладе или једноставне хипотермије, потпуно ће нестати 2 недеље након употребе масти које садрже нестероидне антиинфламаторне компоненте. Они неће помоћи у лечењу болести, али после њих не боли кретање.
Ако болови у кичми не нестану, упркос употреби локалних лекова, а понекад се интензивирају, неопходан је пун преглед. У неким случајевима, такав симптом је алармантан знак који указује на развој опасних болести. Код болести кичменог стуба, у тренутку напада, бол може зрачити у различите делове тела: ногу, руку, препона. Често такав напад прате непријатне сензације у телу: осећај утрнулости, пецкања, гуска кожа, пецкање.
У већини случајева, бол у лумбалној регији се јавља изненада, акутан је и подсећа на лумбаго (лумбаго). Сами пацијенти бол описују као пуцајући, оштар, понекад стежући и мање интензиван. У тренутку напада, покрети особе су ограничени, а доњи део леђа је могуће исправити само болом. Покрети не доносе олакшање и понекад изазивају појачан бол. Акутно стање може трајати само неколико минута, али понекад траје дан или више.
Жене и мушкарци старији од 50 година, као и особе које су задобиле тешке повреде, имају хроничне болове у доњем делу леђа. У овом случају је константан, али подношљив, пацијенти примећују само благу нелагодност, укоченост покретљивости ујутру и бол ноћу. Напади хроничног бола могу бити изазвани стресом, дизањем тешких терета или хипотермијом. Остатак времена нема болова, постоји укоченост и нелагодност.
Бол у доњем делу леђа код трудница
Жене често доживљавају бол у доњем делу леђа током трудноће. Њена појава је повезана са природним променама. Како фетус расте, око другог тромесечја трудноће долази до промене центра гравитације, што изазива деформацију држања са отклоном у лумбалној регији. Ова промена није опасна, јавља се нагло код више од 70% жена, али је потребно пратити јер може довести до озбиљних здравствених проблема у будућности.
Током трудноће се не спроводи посебан третман. Да би се ублажио интензитет болних напада, лекар може препоручити жени да локално узима НСАИЛ. У неким случајевима препоручује се ношење потпорних структура како би се осигурала правилна расподела оптерећења на кичми.
Такође, будуће мајке не би требало да занемарују општа правила, морају се редовно одмарати и избегавати ношење ципела са високом потпетицом. Будите опрезни када се сагнете да бисте нешто подигли. Исправите леђа и исправите се, затим морате устати што је спорије могуће. Такође треба обратити пажњу на избор кревета код куће, требало би да буде удобан.
Бол ноћу и ујутру
Ако јака нелагодност мучи особу углавном ноћу и јавља се ујутру одмах након буђења, проблем треба тражити у квалитету ноћног сна. Манифестација оштро болних сензација повезана је са неправилним положајем тела ноћу током периода одмора. Прва ствар коју треба да урадите код куће је да замените душек, кревет и јастук. Било би добро да је кревет ортопедски.
Ако се бол примећује само ујутру, вреди размислити о могућности наглих покрета након буђења. Боље је да се пробудите раније и урадите лагано загревање мишића и зглобова док лежите у кревету. Када редовно изводите такве вежбе, можете заборавити на манифестацију бола. Биће много лакше сагнути се, а осећај да су вам леђа укочена ће нестати. Биће лакше устати након загревања.
Такође је вредно узети у обзир да кичма и доњи део леђа пате од вишка телесне тежине. Проблем бола у леђима чешће се јавља код гојазних особа, као и код пацијената који воде седентарни начин живота. Након нормализације понашања и побољшања квалитета ноћног одмора, периодични бол нестаје ако није повезан са било којом болешћу.
Бол у доњем делу леђа зрачи у ногу
Бол који се јавља у леђима може се ширити по целом телу. Најчешће зрачи у ногу, а може захватити део стопала и доћи до пете. Узрок бола је ишијас, лумбаго или радикулитис, односно патологије повезане са оштећењем нервног ткива. Због промена у структури хрскавичног ткива, које доводе до деформације пршљенова и формирања остеофита, долази до штипања нервних завршетака, на чијој позадини се јављају напади оштрог бола који зраче у ногу.
Акутни бол
Трајање напада акутног бола варира. Могу трајати од неколико минута до неколико недеља. Хронични бол се може манифестовати неприметно и оштро за особу, пацијент се навикне на њега и можда га неће осетити када напад прође.
Акутни, неподношљиви напади бола у лумбалној регији карактеристични су за различите болести:
- сколиоза;
- миозитис;
- артритис;
- артроза;
- неуролошке лезије;
- туморски процеси;
- остеомијелитис;
- спондилитис
Ако бол има карактер пуцања, то значи да су корени кичмене мождине укључени у патолошки запаљен процес. Ако бол делује монотоно, тупо и шири се на трбушну дупљу, треба посумњати на упалу јетре. Тешки напади који ометају свест и узрокују њен губитак могу сигнализирати уролитијазу или пијелонефритис.
Узроци болова у доњем делу леђа
Бол у леђима у лумбалној регији може имати различите узроке. Многи од њих доводе до развоја патологија које значајно смањују квалитет живота, у којем бол постаје стални пратилац. Покушај да се сами носите са проблемом је практично бесмислен и тежак, тачна дијагноза и избор компетентног лечења могу се извршити само на основу резултата инструменталне дијагностике.
Најчешћи узроци болова у леђима:
- интервертебралне херниалне избочине;
- остеохондроза;
- поремећаји у функционисању гастроинтестиналног тракта;
- закривљеност кичме;
- тумори;
- оштећење мишића и лигамената;
- инфекције меких ткива.
Често је узрок бола једноставна хипотермија, која утиче на највећи нерв у људском телу, ишијатични нерв. Такође, на позадини хипотермије, може се стиснути, што узрокује акутни бол. Други фактори могу изазвати нападе:
- физичка неактивност;
- прекомерна нервна напетост;
- тежак физички рад;
- оштећења и повреда.
Бол у доњем делу леђа може се јавити код уролитијазе, они прате напад. Такође су карактеристичне за многе полно преносиве болести. Бол у лумбалној регији код жена није увек патолошки. То је физиолошка норма ако се јавља пре менструалног крварења или на почетку менопаузе. У овим случајевима, стања нису опасна и могу се контролисати употребом лекова против болова. Уз све наведене патологије, проблематично је кретање, савијање или било какав посао код куће.
Болести кичме
Главни узрок болова у доњем делу леђа су различите болести, деформације и лезије кичменог стуба. Бол може бити потпуно другачије природе. Интензитет њихове манифестације зависи од многих фактора и у великој мери варира у зависности од захваћеног дела кичме. Најчешће примећени типови бола су:
- периодично;
- локални или локални;
- повлачење или стискање;
- спаљивање и сечење;
- пуцање.
Интензитет симптоматских манифестација може зависити од стреса, седења у неудобном положају на столици, спорта и физичке активности. Нелагодност се повећава када стојите или седите неспретно. Када се мишићна влакна грче, примећује се лумбаго, а цела област боли. Са таквим болом јавља се укоченост покрета, симптом се шири на задњи део бутине, може доћи до листова, па чак и стопала. Много зависи од врсте болести и њене природе. Патологију мора лечити специјалиста.
Интервертебрална кила
Интервертебралне киле лумбалног региона често се формирају са остеохондрозо у каснијим фазама развоја. Обично покривају претежно лумбални део, доњи део леђа, а формирају се између 4. -5. пршљенова, као и у сакралном делу. Синдром бола у овом случају је непријатан, наметљив, повезан је са оштећењем нервних корена, јавља се слаба циркулација крви. Бол је сличан оном који се јавља код радикулитиса, а појачава се када стојите или седите на непријатној столици. Ако је хернијална формација велика, она стисне кичмену мождину, особа губи осетљивост, ау компликованим случајевима је могућа парализа услед уласка киле између међупршљенских дискова.
Шта вас мучи код интервертебралне киле можете разумети по појављивању следећих епизода:
- немогуће је стајати без подршке на столици или другој површини, то је због повећаног оптерећења на интервертебралним дисковима;
- лежање на стомаку је изузетно непријатно;
- осећај укочености у леђима;
- тешко је савијати се напред;
- савијање леђа је немогуће због болова који ометају кретање.
Лечење киле се врши конзервативно и оперативно. Одговарајући метод се одређује у зависности од стања пацијента. Конзервативно лечење болести у напредним случајевима је неефикасно.
Рацхиоцампсис
Са мањим кривинама, бол се не појављује. Може се јавити осећај умора, особа жели да проведе више времена лежећи, јер бол постаје јачи када стоји или седи. Код деформитета другог степена јављају се различити неуролошки поремећаји. У овој фази јавља се бол, који се може манифестовати умерено и умерено интензивно, присутан лево и десно. Како болест напредује, нелагодност се појачава током дана, у узнапредовалим облицима постаје неподношљива, не ублажавају је локални и системски лекови против болова. Тешко је потпуно се отарасити манифестације, закривљеност се може брзо излечити.
Остеопороза
Ова болест се често јавља код мушкараца и жена старијих од 50 година. Патологију карактерише брз губитак коштаног ткива. Због таквог губитка долази до крхкости, пршљенови постају мање јаки, а оштећења су могућа и код мањих повреда, физичког напора или дизања тешких терета. Пацијенти се савијају само због нелагодности и враћају се из савијеног положаја са јаким болом. Да би особа покупила нешто са пода, боље је сести и исправити леђа, а затим се исправити. Ако прво седнете, здравствени ризици од остеопорозе ће се смањити.
Бол код остеопорозе није само последица прелома. Болест је опасна, може се користити за регистрацију групе инвалидитета.
Повреде кичме
Најчешћа повреда је модрица. Ако је благ, постоји умерена нелагодност. Има тенденцију да се појача током дана са кретањем, изазивајући локални оток са хематомима и крварењем. Симптом се увек повећава са кретањем и вежбањем. У тешким случајевима, проблем не само да боли, већ може бити праћен и неуролошким поремећајима, посебно ако су у процес укључени нервни завршеци. Немогуће је потпуно отклонити проблем, чак ни хируршки није увек могуће излечити последице повреда.
Повреде меких ткива и бубрега
Код модрица меких ткива појављује се благи бол, који се смањује након локалне употребе антиинфламаторних једињења. Бол је увек локални, модрица је отечена, могућа су крварења.
Ако, у комбинацији са описаним симптомима, бол у лумбалној области лево прати и појава крви у урину, то значи да је дошло до оштећења бубрега. Нелагодност ће бити интензивнија, са озбиљним повредама органа екскреторног система, мокрење је поремећено или постаје немогуће. Хематоми се могу појавити у доњем делу леђа. Није искључен развој шока и стања опасних по живот.
Инфекције кичме
Опасније су инфективне лезије кичме. Остеомијелитис може бити:
- постоперативни;
- пост-трауматски;
- контакт;
- хематогени.
У акутним случајевима, болест напредује брзином муње. Одликује се појачаним манифестацијама бола које се појачавају током дана, праћене високом телесном температуром и веома јаким погоршањем општег стања. Природа неугодности може бити различита: трзање, притискање, пуцање. Напади су јаки, отежавају кретање и терају да се смрзне у једном положају јер боли кретање. Код хроничних патологија, фистуле се могу појавити са формирањем гнојног пражњења.
Неуобичајена, али опасна болест кичме је туберкулоза кичме. Већ у почетној фази развоја изазива дубоке и веома јаке болове испод, који достижу врхунац после вежбања. Ход мушкараца и жена постаје укочен. Како се коштане структуре уништавају, нервни корени су компримовани, бол постаје пекући и шири се на доњи део тела.
Са епидуралним апсцесом кичме, бол је прилично дубок, веома јак, праћен мрзлицом и напетошћу мишића. На позадини напретка, радикуларни синдром се интензивира, јавља се пареза, поремећено је функционисање карличних органа.
Оштећење мишића
Болна нелагодност у доњем лумбалном делу може се јавити након физичке активности, подизања тегова или интензивних вежби. Такође се манифестује током дужег боравка у статичком положају са напетошћу у доњем делу леђа и глутеалним мишићима.
Са таквом лезијом, нелагодност се манифестује мање интензивно у мировању и након одмора, након наношења масти за загревање. Оштећење мишића или миозитис се јавља не само у позадини инфекција. Може бити изазван стресом и хипотермијом тела, тешким тровањем, метаболичким поремећајима. Стање је најчешће праћено болним болом.
Миофасцијални синдром
Миофасцијални синдром је класификован као болно стање у којем је нелагодност у доњем делу леђа повезана са болном напетошћу мишића. Током напада, на захваћеном подручју се појављују окидачке тачке. Извори бола су мишићи и фасције, везивна ткива. За лечење ове патологије, специјалисти прописују лекове против болова, нестероидне антиинфламаторне лекове и седативе.
У неким случајевима, индиковано је да се болест лечи коришћењем релаксанса мишића централног деловања. Такви лекови су дизајнирани да смање тоничну напетост, смање узбуђење и изазову опуштање мишића укључених у грч, тако да се особа може савијати. У неким случајевима, специјалисти прибегавају блокади тачака давањем анестетика.
Тумори кичме, бубрега
Тумори кичме и кичмене мождине су прилично ретки. Учесталост откривања таквих болести није већа од 0, 5% од укупног броја дијагностикованих патологија рака. Неоплазме могу бити бенигне или малигне. У зависности од тога, прогноза се значајно разликује.
Са овом патологијом, карактеристичан симптом је бол у лумбалној регији. Уз бенигну етиологију, нелагодност се ослобађа употребом лекова. Ако је формација малигна, лечење мора бити сложено, често се своди на операцију.
Такође, бол у доњем делу леђа са леве стране може се пратити код рака бубрега. Имаће изражен карактер, може бити бол, притискање, пуцање. Нелагодност се временом повећава, а развијају се и поремећаји мокрења. Немојте парити и не наносити топлоту на захваћено подручје. Нормализација стања је могућа након уклањања формације.
Шта урадити након акутног бола у леђима
Ако се на тренутак појави акутни бол у леђима, ситуацију можете сами контролисати. Ако је могуће, требало би да посетите специјалисте и да се подвргнете прегледу како бисте смањили ризик од поновног напада.
Неопходно је хитно контактирати специјалисте ако се појаве следећи симптоми:
- бол у доњем делу леђа било које природе траје недељу дана;
- на позадини болова, телесна температура расте;
- нелагодност се манифестовала на месту претходних повреда и оштећења;
- бол се шири на цело тело;
- Губи се осетљивост појединих области.
У овим случајевима, бол се не може занемарити. Важно је да се што пре обратите лекару и започнете лечење, иначе ће болест напредовати.
Ком лекару да се обратим?
Ако сумњате на развој болести мишићно-скелетног система, требало би да се обратите трауматологу или неурологу. Специјалисти ће спровести анкету, физички преглед и прописати неопходан инструментални преглед. Ако вас изненада боли леђа, можете позвати хитну помоћ. Код куће можете користити гелове за ублажавање болова.
Ако сумњате да је бол у лумбалној регији последица оштећења бубрега, требало би да посетите уролога или нефролога. Такође можете видети терапеута. Било који од специјалиста ће вам рећи шта да радите за бол у доњем делу леђа који се манифестује у позадини болести бубрега, а такође ће прописати додатни преглед. Потребни су лабораторијски тестови крви и урина пацијента који су потребни да би се потврдила или оповргла болест.
Ако се код жена спорадично јавља бол у доњем делу леђа, а повезан је са менструацијом или менопаузом, вреди покренути ово питање код гинеколога. Специјалиста ће вам помоћи да изаберете третман који ће елиминисати неугодност. У случајевима када је потребно да разјасните порекло синдрома бола, посетите терапеута, породичног лекара или лекара опште праксе. Лекар ће обавити преглед и утврдити прелиминарни узрок кршења.
Дијагностика
Много је фактора који могу изазвати бол у лумбалној области, па чак ни искусни лекар не може да постави тачну дијагнозу без прегледа. Као део дијагностике користе се следеће методе:
- рендгенски преглед болног подручја;
- МРИ;
- Ултразвук карличних и абдоминалних органа;
- општа анализа урина и крви;
- електронеуромиографија.
Ако се бол јавља у позадини патологија генитоуринарног система или гастроинтестиналног тракта, може бити потребан ендоскопски преглед црева. Ако се сумња на развој неоплазми у телу, врши се биохемијски тест крви.
Третман
Режим интервенције неопходан за лечење болова у леђима бира се појединачно. Главно правило је да терапија треба да буде свеобухватна, укључујући симптоматско лечење и промене начина живота. Лечење се бира након што лекар утврди узрок бола.
Без обзира на узроке болова у леђима, сви пацијенти треба да се придржавају ових правила:
- не подижите тешке предмете;
- савијте се и исправите леђа када седите;
- одустати од напорног спорта;
- ако сте гојазни, требало би да изгубите тежину;
- промените место за спавање, учините га удобним;
- Извођење редовних минута физичког васпитања седећи директно на столици или фотељи;
- лаки спортови;
- не узимајте парно купатило, не посећујте сауну, не узимајте топлу купку;
- ношење потпорног завоја (како је прописао лекар).
За дијагностиковане патологије кичме, комплекс лечења такође укључује следеће препоруке:
- Лековити утицај. Индикована је употреба лекова против болова, антиинфламаторних и деконгестивних средстава. Лекови се могу прописати за оралну примену и локалну употребу у облику креме, гела или масти који ублажавају бол.
- Блокада лумбалног региона.
- Физиотерапија. Пацијентима се прописује физикална терапија, масажа, магнетна терапија, електрофореза.
- Акупунктура, ручна терапија, остеопатија.
У тешким случајевима, када конзервативна интервенција за патологије кичме не даје резултате, врши се хируршка интервенција.
Информације у чланку не би требало да постану основа за самодијагнозу и лечење, већ су дате само у информативне сврхе. Не треба узимати никакве лекове без консултације са специјалистом.
Покушај да схватите како да се решите болова у доњем делу леђа и зашто вас леђа боле сами је готово бесмислено. Може имати различиту природу, у зависности од тога који је ефикасан метод утицаја изабран. Само-лијечење за многе патологије је неефикасно и опасно, јер доводи до погоршања стања.